코르티코이드 약물 복용 8세 소녀 쿠싱증후군 진단

8세 소녀 Bé An이 두통과 안면 홍조 증상으로 병원을 찾은 결과, 코르티코이드 성분 약물 복용으로 인한 쿠싱증후군 및 부신 기능부전 진단을 받았다.

Bé An은 급성 기관지염과 위식도역류로 하노이(Hà Nội) 소재 Tâm Anh 종합병원에서 치료를 받았다. 호흡기 증상 외에도 전신 지방 축적, 둥근 얼굴형, 간헐적 두통, 안면 홍조, 경미한 혈압 상승 등 이상 징후가 관찰됐다. 심혈관 관련 이상 소견은 발견되지 않았다.

내분비 및 대사 검사 결과, 인슐린 저항성이 확인됐으며 코르티솔(cortisol)과 ACTH 수치가 모두 정상 이하로 감소한 것으로 나타났다. 이는 환아의 부신이 호르몬을 충분히 생산하지 못하는 상태임을 보여준다.

보호자에 따르면 환아는 다양한 형태의 코르티코이드 함유 제품을 여러 차례 사용해 왔다. 트리암시놀론(triamcinolone) 성분 외용 크림과 코르티코이드 성분 점비액을 간헐적으로 사용했으며, 입원 6일 전에는 베타메타손(betamethasone) 성분이 포함된 기관지염 치료 경구약도 복용한 것으로 확인됐다.

담당 의사 Thân Thị Thùy Linh은 환아를 코르티코이드 약물로 인한 이차성 부신피질 기능부전을 동반한 쿠싱증후군으로 진단했다. 기관지염 치료와 병행해 급성 부신위기 예방 약물을 투여하고, 불필요한 코르티코이드 함유 약물을 전면 중단했다. 치료 후 호흡 상태가 호전되고 혈압이 안정되면서 퇴원 조치됐다.

의료진은 보호자에게 의사 처방에 따른 엄격한 약물 복용을 당부하고, 부신 기능 모니터링을 위한 정기 외래 진료 및 내분비 검사를 권고했다. 베트남뉴스에 따르면 코르티코이드 성분 약물의 무분별한 사용이 소아 환자의 호르몬 이상을 유발하는 사례가 늘고 있어 각별한 주의가 요구된다.

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