호찌민시에서 69세 남성이 식욕 부진과 체중 감소로 병원을 찾았다가 간효소가 정상치의 30배 상승한 것을 발견하고 췌장암 진단을 받았다고 26일 현지 언론들이 보도했다.
꽝(Quang·69세) 씨는 수 주간 간효소 수치 상승으로 약물 치료를 받던 중 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 변하자 호찌민시 땀아잉(Tâm Anh) 종합병원을 찾았다. 검사 결과 꽝 씨의 간효소는 정상치보다 30배 이상 높았으며, 특히 ALT(GPT) 수치는 1,600U/L로 나타났다. 정상 수치는 약 50U/L다.
췌장 컴퓨터단층촬영(CT)과 복부 자기공명영상(MRI) 검사 결과 췌장 두부에 약 20mm 크기의 병변이 발견됐다. 종양은 췌장낭을 압박하고 침범했으며, 췌관이 7mm로 확장됐고 담낭벽이 부어올랐으며 간내외 담관이 확장된 것으로 확인됐다.
땀아잉 종합병원 내시경 및 내시경 소화기외과센터 간담췌과 보응옥빅(Võ Ngọc Bích) 전문의는 꽝 씨가 췌장암에 걸렸으며 진행이 매우 빠르다고 진단했다. 종양이 췌장 두부에 위치해 종양을 완전히 제거하고 다른 장기로의 침범과 전이를 막기 위해 췌십이지장 절제술(휘플 수술)을 시행해야 했다.
수술 전 환자는 담즙 배액술을 받아 간효소 수치를 안정화하고 감염과 문합부 누출 위험을 예방했다.
의료진은 췌장 두부, 위 유문부, 십이지장, 공장 첫 부분, 담낭, 총담관 하부를 절제하고 주변 림프절을 청소했다. 종양 제거 후 의사들은 소화 기능을 유지하기 위해 남은 췌장 부분, 담관, 위를 소장에 연결해 소화관을 재건했다.
수술 이틀 후 환자는 걸을 수 있었고 10일 만에 퇴원했다. 병리 검사 결과는 췌장 관상 선암종으로 고분화형이었으며, 모든 절제면에 종양이 없었고 청소된 부위의 림프절은 염증성 림프절이었다.
췌장암은 진행이 빠르고 조용히 진행되며, 췌장이 위 뒤쪽 깊숙이 위치해 작은 종양은 일반적인 임상 검사에서 거의 만져지지 않아 가장 위험하다. 췌장암 세포는 췌장 주변의 대혈관과 신경총으로 조기 침범하는 경향이 있어 질병이 빠르게 확산된다. 질병이 늦게 발견되면 종양이 이미 말기 단계에 있어 근치적 치료 기회가 줄어든다.
복부 팽만감, 더부룩함, 지속적인 허리 통증, 장기간 피로 등 초기 증상은 다소 모호해 일반적인 위장 질환과 혼동하기 쉽다.
빅 의사는 국민들에게 정기적인 건강 검진을 권고했으며, 특히 50세 이상, 흡연자, 신규 당뇨병 환자, 췌장암 가족력이 있거나 만성 췌장염 병력이 있는 고위험군에 해당한다고 강조했다.
