만성 신장병은 전 세계와 베트남에서 흔히 발생하는 질병으로, 신규 발생 비율과 사망률이 높고 점점 더 젊어지고 있어 의료 부담이 크다”고 보 탐(Võ Tam), 베트남 비뇨기과-신장학회 부회장이 하노이(Hà Nội)에서 최근 보건부 질병 예방국이 주최한 만성 신장병 예방 및 관리 강화 세미나에서 말했다.
보건부 자료에 따르면 약 1천만 명이 만성 신장병과 함께 살고 있으며, 만성 신장병으로 인한 사망률은 10대 사망 원인 중 8위에 해당한다. 매년 약 8,000건이 스크리닝되고 있으며, 많은 환자들이 3-5기 단계에서 진단되어 심혈관, 빈혈, 전해질 불균형 등의 여러 위험한 합병증을 겪고 있다.
초기 단계에서는 만성 신장병이 미세하게 진행되며, 증상이 비전형적으로 수년, 심지어 수십 년에 걸쳐 지속되다가 신장 기능이 크게 저하될 때까지 감지되지 않는다. 대부분의 환자들은 만성 신장병이 늦은 단계에서 발견되어 투석 치료이거나 신장 이식까지 필요해진다.
만성 신장병은 특히 말기 단계에서 주기적인 투석이 필요하여 막대한 경제적 부담을 조성한다. 치료 비용은 월 평균 960만~2,250만 동(9.6-22.5 triệu đồng), 즉 최저임금의 6~7배에 달한다. 환자가 자비로 부담해야 하는 비용은 가난한 가구의 80%까지 차지할 수 있다.
투석 환자의 직접 치료 비용은 연간 약 1억 3천만 동(130 triệu đồng)으로 추산되며, 이중 투석이 총 비용의 거의 60%를 차지하여 환자와 건강 보험 기금 모두에게 큰 부담을 준다. 현재 전국에는 약 4만 6천 명의 투석 환자가 있고, 시스템의 용량이 제한된 가운데 약 7,000대의 투석기가 운영되고 있다. 투석 환자의 5년 사망률은 약 50%에 달한다.
GS 탐(GS. Tam)은 만성 신장병이 신장 내 혈관, 사구체, 세뇨관-간질 및 요로에서 발생하는 손상에서 시작된다고 밝혔다. 만성 신장병으로 이어지는 많은 원인이 있으며, 현대 생활에서 친숙한 몇 가지 요인이 있다. 특히, 당뇨병이 신부전의 주요 원인으로 지목되며, 혈당이 조절되지 않으면 신장 내 소형 혈관이 손상되어 노폐물을 효율적으로 걸러낼 수 없게 된다.
고혈압도 심장에 영향을 미칠 뿐만 아니라 신장 손상을 초래한다. 혈압이 조절되지 않으면 신장의 혈관이 피해를 입어 신장이 노폐물 제 기능을 못하게 된다.
더불어 건강에 해로운 생활 습관, 즉 비과학적인 식습관, 많은 소금 섭취, 운동 부족, 비만 등이 만성 신장병을 유발하는 요인으로 지목된다.
