하노이(Hà Nội) 다콴 병원에서 촬영한 응우옌반탕(Nguyễn Văn Thắng) 씨의 폐 CT 결과, 양쪽 폐가 팽창하고 기관지가 두꺼워지며 체액이 고여 있어 폐렴 증상을 보였다. 또한 검사 결과, 전해질 불균형이 확인됐으며, 나트륨 농도가 125 mmol/L로 정상 수치인 135-145 mmol/L에 미치지 못하는 것으로 나타났다.
호흡기과의 다오푹투이(Đào Phương Thúy) 박사는 전해질 불균형이 영양 부족으로 인한 허약과 관련이 있다고 설명하며, 환자가 장기간 누워 있는 것이 폐렴을 악화시킨 원인이라고 밝혔다. 움직일 수 없을 경우 점액 배출 능력이 저하되어 폐 하부에 체액이 고이게 되고, 이는 세균이 번식하기 좋은 환경을 조성하게 된다. 또한, 응우옌반탕(Nguyễn Văn Thắng) 씨는 당뇨병으로 면역력이 저하돼 호흡기 감염에 쉽게 노출되고 호흡기 점막 손상이 회복되기 어렵다는 지적이다.
의사가 응우옌반탕(Nguyễn Văn Thắng) 씨에게 퇴원 후 운동하는 방법을 안내하고 있다. 사진: 하노이(Hà Nội) 다콴 병원
의사는 환자의 영양을 보장하기 위해 위 장관을 통해 영양 공급을 하고 전해질을 조정하기 위해 식염 용액을 함께 투여하도록 지시했다. 최적의 치료를 위해 환자는 광범위한 항생제와 부신기능부전, 당뇨병, 통풍 치료제 및 항혈소판제를 동시에 사용하도록 하여 약물 상호작용으로 효과가 저하되지 않도록 해야 한다고 지적했다.
환자는 매일 호흡기 재활 치료를 받고 있으며, 가슴을 두드려 깊은 폐에서 점액을 배출하기 쉽도록 하고 있다. 또한 재활 팀은 환자가 팔과 다리를 움직이는 것을 돕고 근육 위축 및 관절 경직을 방지하기 위해 노력하고 있다. 환자가 움직이지 않으면 빠르게 체력이 감소하고 폐 회복이 어려워져 호흡부전의 위험이 높아진다.
7일간 집중 치료 후, 환자는 스스로 앉을 수 있게 되고 호흡 치료에 협조하여 폐의 체액 배출이 감소하고 호흡이 안정된 것으로 확인되었다. 그는 또한 위 장관 튜브가 제거되었으며, 더 이상 위장관을 개방할 필요가 없어 식사가 가능해졌다.
퇴원 전, 다오푹투이(Đào Phương Thúy) 박사는 환자의 가족에게 매일 운동을 하도록 하고, 자세를 자주 변경하며, 소화가 쉬운 충분한 에너지 식단을 유지하고 정기적으로 재검진하도록 교육했다. 정기적인 모니터링은 기침 증가, 호흡 곤란, 발열 및 식욕 부진과 같은 폐렴 재발 징후를 조기에 발견하는 데 도움이 된다.
하 남(Hà Nhung)
*환자의 이름은 변경되었습니다.
