호찌민 51세 남성, 자가면역성 피부근염으로 폐 손상

호찌민(TP HCM) Tâm Anh 종합병원 내과 전문의 응우옌(Nguyễn) Thanh Thùy 석사는 환자 럼(Lâm·51)씨의 양측 폐 하부에서 광범위한 간질성 조직 손상이 관찰됐다고 밝혔다. 자가면역 검사 결과 항-MDA5 및 항-Jo-1 항체가 모두 양성으로 확인됐으며, 이 두 항체는 자가면역성 피부근염의 진단·분류·예후 평가에 핵심적인 지표로 활용된다.

Thùy 의사는 환자를 MDA5 양성(+) 자가면역성 피부근염에 의한 급속 진행성 간질성 폐질환으로 진단했다. 이 질환은 면역계가 MDA5 단백질에 비정상적으로 반응할 때 발생한다. 정상 상태에서 MDA5 단백질은 바이러스를 인식하고 1형 인터페론을 활성화하는 역할을 하지만, 환자에게서는 이 반응이 과도하게 활성화돼 장기적인 염증을 유발하며, 폐를 비롯한 여러 장기에 영향을 미칠 수 있다.

Thùy 의사에 따르면 MDA5 자가면역성 피부근염은 폐 손상이 빠르게 진행돼 급성 호흡부전으로 이어질 수 있고, 적시에 치료하지 않을 경우 사망률이 높은 위험한 질환이다. 전형적인 피부근염과 달리 근육 약화가 두드러지지 않고, 경미하거나 아예 증상이 없는 경우도 많아 조기 발견이 어렵다고 그는 설명했다.

입원 기간 중 럼씨는 세균 감염, 폐 진균증, 급성 호흡부전 등 복합적인 합병증을 겪었다. 염증 수치가 급격히 상승하면서 고유량 산소 공급과 함께 정맥 항생제 및 항진균제 병용 치료가 시행됐다.

의료진은 자가면역성 피부근염 치료를 위해 적극적인 복합 치료 프로토콜을 가동했다. 전문가들은 피부 발진, 원인 불명의 체중 감소, 지속적인 기침 등의 증상이 동반될 경우 조기에 의료기관을 찾아 자가면역 검사를 받을 것을 권고했다.

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