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2025년 12월 11일 오전, 국회는 국민의 건강 보호 및 향상을 위한 특별한 메커니즘과 정책에 대한 결의안을 통과시켰다. 이 결의안은 정부에게 의료보험료 인상 범위와 경로를 정하고, 조기 진단 및 치료를 위한 의료 보험 기금 적용 범위를 규정하도록 지시하고 있으며, 2027년부터 의료보험료 인상과 함께 진행해야 한다.
의료보험료 인상은 참여자의 수혜 범위 내에서 기본적인 무료 진료를 진행하기 위한 것으로, 경제 사회적 조건과 의료 보험 기금의 재정 균형을 고려한 단계적 계획에 따라 이루어진다.
국회는 의료보험의 진료비 지불 비율과 조기 진단 및 치료를 위해 지급되는 비용의 비율을 인상하고, 의료보험 기금에서 지급되는 우선 수혜 항목에 대해서도 요구했다.
의료보험 가입자는 빈곤 한계층 및 75세 이상 사회 보장 연금을 받는 경우 100%의 진료비를 지원받게 된다. 사회적 정책에 해당하는 그룹, 저소득층 및 기타 우선 그룹은 의료보험의 수혜를 확대받게 된다. 의료보험 기금은 조기 진단 및 치료를 위한 등급을 지원하고, 보험 상품은 주민의 요구를 충족시키기 위해 다양화될 예정이다.
현재 의료보험료는 기본급의 4.5%이며, 2024년에는 의료보험 기금이 183백만 건의 진료에 대해 거의 14조 동을 발전할 전망이며, 이 중 국민은 40% 이상의 비용을 자부담해야 한다. 의료 부담이 여전히 크며, 기초 의료 서비스는 기본적인 진료 및 검진 서비스를 충분히 제공하지 못하고 있다.
현실을 감안하여 보건부는 의료보험의 단계적 인상과 함께 전 국민 무료 진료를 위한 경로를 구축하고 있다. 2026-2027년 기간 동안 국민은 최소한 매년 1회 정기 건강검진이나 검진을 받게 되며, 빈곤 한계층과 75세 이상의 사회 보장 연금을 받는 경우 권리 범위 내에서 100%의 비용이 지급된다. 2027년부터 의료보험료는 5.1%로 인상될 예정이다.
2028-2030년 기간의 목표는 국민 자부담 비율을 30% 미만으로 낮추고, 비용 효과적인 2-3개의 질병에 대한 검진을 시범 실시하는 것이다. 2030년부터 의료보험료는 5.4%로 증가하고, 의료보험 상품 다각화 및 서비스를 레벨에 맞춰 시행할 예정이다.
2030년 이후, 보건부는 전 국민 의료보험을 목표로 하고 있으며, 3-5개의 질병 검진 확대 및 기본 서비스 범위 내의 무료 진료를 추진할 예정으로, 2032년부터 지급 의무료는 6%로 증가할 전망이다. 이와 함께 기초 의료 서비스망과 의료보험 지불 시스템은 효율적이고 스마트한 다층 구조로 개선될 예정이다.
국회는 또한 의료진에 대한 특별한 금전적 혜택을 적용할 수 있도록 허용했다. 의료진인 의사 및 전통 의사, 치과 의사, 예방 의학 의사 및 약사는 해당 직무에 맞게 채용 시 등급 2로 배정된다.
정신과, 법의학, 응급의학, 병리학 전문 의료 업무를 담당하는 봉사자들은 100%의 직업적 혜택을 받을 수 있다. 소외된 소수 민족, 산간 지역, 어려운 지역, 특별히 어려운 지역, 경계 지역 및 섬에 위치한 보건소 직원은 100%의 직업적 혜택을 받게 되고, 기타 지역에서는 최소 70%의 직업적 혜택이 지급될 것이다.
8조 8천억 동 건강 및 인구 관리 계획
같은 날 아침, 국회는 2026-2035년 국민 건강 및 인구 발전 국가 목표 프로그램에 대한 투자 주안점을 승인했다. 2026-2030년 동안 총 자금은 8조 8천억 동으로 중앙 정부 자금은 6조 8천억 동, 지방 정부 자금은 2조 동, 기타 자금이 6백억 동 포함된다. 2031-2035년에는 초기 단계를 바탕으로 정부가 국회에 자원의 결정을 제안할 예정이다.
이 프로그램의 목표는 모든 국민에게 기본 건강 관리와 질병 예방을 제공하고, 출생률을 높이며 고령화에 적응하고 취약 계층을 돌보고 신체적, 정신적, 신뢰성 및 질 높은 삶을 보장하는 것이다.
특정 목표는 2030년까지 5세 미만 아동의 영양실조 비율을 15% 미만으로 낮추고, 2035년까지 13%의 목표를 설정하는 것이다. 2030년 총 출생률은 2025년에 비해 0.5% 증가할 목표이며, 출생 시 성비는 2030년 109 남아대 여아 보다 낮아지며, 2035년 107로 낮출 예정이다. 결혼 전 성별 상담 및 건강검진 비율은 2030년까지 90%, 2035년까지 95%로 달성될 예정이다.
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