베트남에서 5세 남자아이가 항생제 내성 세균에 의한 대엽성 폐렴으로 고생하다가 강력한 항생제 치료로 회복했다.
호찌민 땀안 종합병원(Tam Anh General Hospital) 소아과 전문의 응우옌후히에우(Nguyen Huu Hieu) 박사는 22일 쯩(Trung·5)이 고열, 가래 기침, 콧물 증상을 보여 병원을 찾았다고 밝혔다.
쯩은 이전의 일반적인 항생제 치료에 반응하지 않는 대엽성 폐렴 진단을 받았다. 흉부 엑스레이 검사 결과 한쪽 폐엽을 차지하는 균일한 불투명도가 나타났고, 혈액 검사에서는 백혈구 수치가 2만/mm³(정상 범위 4000~1만mm³)로 높게 나타났으며, CRP는 91mg/L로 정상보다 9배 높았다.
아이는 광범위 항생제를 투여받았지만 이틀 후에도 열과 기침이 호전되지 않았다. 의사는 폐렴구균, 포도상구균, 비정형 세균을 표적으로 하는 더 강력하고 광범위한 항균 활성을 가진 항생제로 전환했다.
아이의 열이 내리고 음식을 먹고 마실 수 있게 되면서 7일간의 항생제 치료를 마친 후 퇴원했다. 재발이나 농양 형성을 방지하기 위해 집에서 일주일 더 항생제를 복용했다. 의사는 부모에게 아이의 폐가 완전히 회복되도록 적절한 영양, 보온, 깨끗한 가정 환경 유지에 대해 조언했다.
대엽성 폐렴은 하나 이상의 폐엽에서 폐실질의 국소 손상을 일으키는 급성 염증 질환으로, 폐포 경화가 특징이다. 가장 흔한 원인은 폐렴구균이다. 위험 요인으로는 바이러스 감염(인플루엔자, 홍역 등) 후유증과 호흡 방어 시스템을 약화시키는 계절 변화가 있어 세균 침입 조건을 만든다.
초기 단계에서 아동은 오한을 동반한 고열, 흉통, 마른 기침, 가래 기침, 피로, 식욕 부진, 구토 등을 경험한다. 질병은 약 3일 후 본격 단계로 진행되며 빠른 호흡, 호흡근 함몰, 진한 가래 등의 증상이 나타나고, 더 심한 경우 아이가 무기력해지고 청색증을 보일 수 있다.
이 질병은 모든 연령에서 발생할 수 있다. 완전히 예방접종을 받지 않은 아동(특히 폐렴구균 및 HiB), 미숙아, 심한 영양실조 아동, 선천성 심장질환 및 만성 폐질환 같은 기저질환이 있는 아동이 고위험군이다. 대기 오염과 간접흡연도 발병 가능성을 크게 높인다.
히에우 박사는 “경증 질환 아동은 적절한 항생제와 해열제, 수분 보충, 충분한 영양 공급을 병행해 치료할 수 있다”고 말했다.
그는 “가정에서 아이에게 충분한 물을 마시게 하고, 코와 목을 깨끗하게 유지하며, 호흡을 면밀히 모니터링해 돌볼 수 있다”며 “고열이 내리지 않거나 경련, 빠른 호흡, 호흡 곤란, 청색증, 호흡 시 흉부 함몰, 식욕 부진이 있으면 즉시 병원으로 데려가야 한다”고 당부했다.
히에우 박사는 “아동 질병 예방의 가장 좋은 방법은 확대 예방접종 일정에 따라 모든 백신을 접종받는 것”이라며 “아동의 손 씻기를 자주 시키고, 추운 날씨에 보온하며, 붐비는 장소에서 마스크를 착용하고, 면역력을 높이기 위해 영양을 개선할 것”을 권고했다.
