호찌민시의 한 남성은 15세 때부터 손과 발이 점차 커지기 시작했으며, 의사는 이를 사춘기 생리적 변화로 진단했으나, 현재 29세인 그는 목 부위의 비대, 고혈압 등의 증상을 호소하며 다시 검사를 받기 위해 병원을 방문했다. 병원측은 환자의 손과 발이 비정상적으로 크고 얼굴이 거칠며 혈압 조절이 어렵다고 보고했다. MRI 3 테슬라 검사는 호앙(Hoàng) 씨에게 뇌하수체에 침범하여 인근 구조물을 압박하는 큰 종양이 발견되었다고 전했다. 성장호르몬(GH) 및 IGF-1 수치가 높게 나타났으며, TSH(뇌하수체에서 생성되는 호르몬)는 감소하지 않았다고 밝혔다. “이는 뇌하수체 종양에서 유래하는 호르몬의 비정상적 징후이다”라고 Tấn Sĩ 의사는 설명했다.
종양은 성장 호르몬(GH)과 갑상선 자극 호르몬(TSH)을 동시에 분비하였다. GH의 지속적인 증가는 신체가 수 년 동안 과도하게 성장하게 하여 거대증과 말단 비대증을 유발하며, TSH의 증가는 갑상선 기능 항진증의 증상을 나타내며 갑상선 암을 유발한다.
의사들은 호앙 씨에 대한 내시경 수술을 시행하여 단시간에 뇌하수체로 접근하였다. 환자의 뼈와 연조직이 두껍고 단단하여 수술 중 뼈를 절삭하고 지속적으로 혈액을 막아 수술 부위의 안전성을 확보해야 했다. 경막을 열고 종양에 접근한 후, 의사는 초음파 절제 흡입 시스템인 Cusa를 사용하여 종양을 분할하고 흡입하며, 종양의 외피를 완전히 제거하였다. 수술 후 환자의 혈압은 잘 조절되었고, 얼굴의 긴장증상과 사지의 무거움이 현저히 감소하였다. 수술 후 7일간의 검사 결과 GH 및 IGF-1 수치가 빠르게 감소하였으며, TSH와 갑상선 호르몬이 생리적 반응에 적합한 수준으로 돌아왔다. 더 이상 이전과 같은 내분비 조절 장애는 없었다. 호앙 씨는 퇴원 후 정기 검진을 통해 검사를 받고 MRI 검사를 시행하여 뇌하수체의 기능을 모니터링하고 재발 위험을 조기에 발견할 예정이다.
