미님(Minh) 씨는 호찌민시(Hồ Chí Minh) 타임 안(Tâm Anh) 종합병원에 복부 상부(배꼽 위)에서 등으로 퍼지는 심한 통증과 함께 경미한 발열, 구토 증세로 내원했다. 검사 결과 혈당 수치는 정상의 6배에 해당하였고, 혈중 칼륨 수치는 2.2 mmol/l로 나타났다(정상 범위는 약 3.5-5.1 mmol/l). 의사는 환자가 케톤산증(혈중 산 축적)과 급성 췌장염에 걸렸다고 진단했다.
트란 응우옌 끼우 탐(Trần Nguyễn Quỳnh Trâm) 부내분비 – 당뇨병 과장은 미님(Minh) 씨가 당뇨병 치료제를 올바르게 사용하지 않아 췌장이 충분한 인슐린을 생성하지 못하게 되어 혈당이 장기간 상승했다고 밝혔다. 이로 인해 몸은 에너지를 만들기 위해 지방을 분해해야 했고, 이 과정에서 산이 축적되어 케톤산증이 발생하게 된다. 동시에, 높은 혈당 수치는 혈중 트리글리세리드 증가를 초래하여 급성 췌장염을 직접적으로 유발하는 원인이 되며, 대개는 조용하게 진행되지만, 고혈당과 케톤산증이 복합될 경우 심각하게 반응할 수 있다. 또한, 만성 당뇨병은 췌장을 공급하는 혈관을 손상시켜 산소 부족을 초래하고, 췌장 효소를 조기에 활성화시켜 급성 췌장염을 유발하며, 인슐린 분비를 줄이고 혈당 조절을 어렵게 만든다.
트람(Trâm) 의사가 미님(Minh) 씨의 가족에게 당뇨병 환자 관리 방법을 상담하는 모습. 사진: 타임 안(Tâm Anh) 종합병원
의사는 미님(Minh) 씨의 혈당을 낮추고, 급성 췌장염을 통제하며, 케톤산증을 완화하기 위해 인슐린 주사를 지시하였다. 5일 후, 환자의 상태는 안정되었고, 생화학 지표는 거의 정상 수치에 도달했다.
당뇨병 환자에서 나타나는 급성 췌장염의 경고 신호로는 상복부에 심한 통증이 뒤로 퍼지고, 구역질, 다량의 구토, 미세한 발열, 피로, 복부 팽만 및 갑작스러운 혈당 조절 실패가 포함된다.
미님(Minh) 씨는 나이가 많고 기억력이 감소한 상태이다. 트람(Trâm) 의사는 미님(Minh) 씨의 가족에게 혈당, 지방 및 혈압을 잘 관리할 수 있도록 주의 깊게 지켜보기를 권장하였다. 당뇨병 치료제를 임의로 중단하거나 교체하지 않도록 하고, 영양 식단을 따르며, 지방 섭취를 제한하고, 과식하지 않도록 하며, 정기적으로 재검사를 통해 위험한 합병증을 예방하라고 전했다.
당뇨병 환자에게 이상 증상이 나타나면 내분비 – 당뇨병 전문 의료 기관을 방문하여 검진과 진단, 즉각적인 치료를 받아야 한다.
바크 다이옹(Bạch Dương)
*환자 이름은 변경되었습니다
