-미국 키트루다의 1/3 가격…치료 주기당 3,600만 동·건강보험 미적용
베트남 주요 병원들이 2026년 초 러시아제 암 치료제 펨브로리아(Pembroria)를 수입하기 위한 계획을 준비하고 있다고 Vnexpress지가 보도했다.
K병원(K Hospital) 관계자는 펨브로리아 구매 계획을 개발 중이며, 환자 1인당 치료 주기당 비용은 약 3,600만 동(약 144만원)으로 추산된다고 밝혔다.
남부에서는 초라이병원(Cho Ray Hospital)과 디엡바오뚜언(Diep Bao Tuan) 호찌민시 종양병원장이 규정에 따라 펨브로리아 구매를 위한 공개 입찰을 조직할 것이라고 말했다. 약물이 허가되고 입찰에서 낙찰되면 병원은 전문 지침에 따라 환자에게 사용할 것이다.
펨브롤리주맙(pembrolizumab) 성분 100mg/4ml 바이알 함유 펨브로리아는 러시아 유한회사 PK-137(Limited Liability Company “PK-137”)이 제조했으며, 10월 말 보건부로부터 베트남 유통 허가를 받았다.
펨브롤리주맙은 미국 MSD사가 발명한 활성 성분(유효 성분)의 이름으로 상품명은 키트루다(Keytruda), 100mg/4ml 바이알이다. 펨브롤리주맙은 본질적으로 항PD-1 단일클론항체이며 특정 유형의 암에 적응증을 갖는 생물학적 약물로 면역치료군에 속한다. 약물은 의료 시설에서 정맥 주입으로 투여된다.
많은 사람들이 묻는 질문은 약물의 효과와 치료 요법 및 프로토콜이 무엇인지다. 현재 보건부는 유통 허가 신청에 따른 시험 단계 결과를 바탕으로 펨브로리아의 치료 효과를 발표하지 않았다. 그러나 의사들은 효과와 치료 요법이 각 환자의 상태에 달려 있다고 말한다.
초라이병원 종양센터 레뚜언안(Le Tuan Anh) 센터장은 “암 치료에서 치료 요법은 각 질병 유형, 각 환자의 특정 단계에 대한 개별화를 기반으로 구축되며, 단순히 단일 약물을 기반으로 하지 않는다”고 설명했다.
K병원의 의사도 펨브롤리주맙 사용은 종양 전문의가 평가하는 환자 상태, 종양 돌연변이 유형, 질병 단계 등 많은 요인에 달려 있다고 말했다.
펨브로리아와 비교해 키트루다는 미국이 약 10년 전 승인했기 때문에 현재 국내 많은 암 치료 시설에서 사용되고 있으며 오늘날 세계에서 가장 많이 팔리는 암 치료제다.
초라이병원에서는 지난 5년간 거의 500명의 환자가 미국 약물에 접근했으며, 주로 폐암, 두경부암, 흑색종 등이었고 치료 결과는 긍정적으로 평가받고 있다.
키트루다처럼 펨브로리아는 같은 활성 성분을 가진 생물학적 약물이므로 매우 광범위한 적응증 스펙트럼으로 승인된다. 약물은 흑색종, 비소세포폐암종, 두경부 편평세포암종, 고전적 호지킨 림프종, 요로상피암종, 식도암종, 고등급 미세부수체 불안정성(MSI-H) 또는 불일치 복구 결함이 있는 암, 자궁경부암, 신세포암종, 자궁내막암종, 삼중음성 유방암, 위 또는 위식도 접합부 선암종, 담관암종 치료에 사용된다.
그러나 K병원 관계자는 “위에 나열된 암을 가진 모든 환자에게 펨브롤리주맙이 처방되는 것은 아니다”며 치료 적응증은 각 환자에 대해 개별화될 것이라고 덧붙였다.
의사들에 따르면 펨브로리아의 예상 가격은 병당 약 1,800만 동이며, 일반적인 용량은 치료 주기당 2병이다. 따라서 환자의 치료 주기당 비용은 200mg 용량(2병)으로 약 3,600만 동이다.
따라서 원조 약물 키트루다와 비교해 펨브로리아는 가격이 낮아 1/3에 불과하다. 현재 키트루다 가격은 병당 약 6,200만 동이다.
그러나 키트루다는 보건부의 적격 암 환자를 위한 부분 무료 지원 프로그램이 있으며, 이는 K병원과 전국의 많은 다른 병원에서 시행되고 있다. 이 프로그램을 통해 환자의 치료 주기당 최대 비용은 200mg 용량(2병)으로 약 6,200만 동이며, 환자가 승인받은 지원 수준에 따라 일부 주기는 완전히 무료일 수 있다.
보건부가 승인하고 제약회사가 후원하는 이러한 프로그램은 환자가 건강보험 적용을 기다리는 동안 새롭고 비싼 약물에 접근하도록 돕는 “교량 금융 메커니즘”으로 간주된다.
의사들에 따르면 표적 약물과 면역치료제는 비싸고 건강보험이 적용되지 않으며, 환자가 주로 자비로 지불하기 때문에 환자와 가족에게 부담이 된다.
표적 약물이나 면역치료로 치료받는 사람은 월 1억2,000만∼1억5,000만 동, 연간 약 5억∼6억 동에서 수십억 동을 지출할 수 있으며, 이는 적응증과 약물 유형에 따라 다르다. 각 환자는 1∼2년간 치료받아야 할 수 있다. 현재 암 환자의 약 10%만 이 치료법에 접근할 수 있다.
K병원에서 암 환자 1인당 평균 치료 비용은 연간 1억7,600만 동 이상이다. 보험이 약 5,200만 동을 보장하고 환자는 약 1억2,400만 동을 지불해야 하며, 이는 총 치료 비용의 70%를 차지한다.
Vnexpress 2025.11.15
